Между Сциллой и Харибдой

Больничная булимия

Булимия – психически обусловленное, болезненное влечение к чрезмерному потреблению пищи. Вплоть до полифагии, когда больные поедают совершенно несъедобные вещи. Глотают даже ложки, вилки, ножи. Бритвы! А отдельные случаи проявления, скажем, андрофагии нашего времени, связаны уже не опосредованно – с засухой и голодом, а напрямую – с психической булимией. К примеру, на фоне приобретенных пищевых извращений. Так, в восточных экзотических ресторанах нам уже предлагают всякую там экзотику в виде лягушек или гусениц, а пресыщенным пищевым извращенцам, могут подать первое блюдо в унитазе, а второе в писсуаре. В виде куриных ножек с маникюром или в образе наманикюренных сосисок в форме дамских пальчиков…

Жалобы пациента на повышенное потребление пищи, тем более с вкусовыми капризами, должны настораживать любого врача, в смысле скрытных психических расстройств и заболеваний. Причем, больные с подобными жалобами и признаками ожирения должны лечиться не у новомодных диетологов-косметологов с их голодными диетами и сжигателями жира, а у знающих психоневрологов, эндокринологов, какие лечат не просто симптомы типа булимии с ожирением, а саму болезнь, будь то нервно-психическое расстройство, гормональный дисбаланс или системное нарушение обмена веществ.

Кстати, при анорексии человека можно еще спасти от неминуемой голодной смерти посредством искусственного кормления. При булимии же с прогрессирующим ожирением – спасение крайне проблематично. Я знал одного знающего главного врача, который жаловался мне на свой перевозбужденный пищевой центр и катастрофически нарастающий вес. С чем он сам так и не смог справиться. А присоединившиеся к этому гипертония, панкреатит и диабет доконали его. Позже у нас лечилась и одна больная с выраженной булимией на фоне алкоголизма. И когда нам приходилось ограничивать ее в еде, вплоть до фиксации к кровати, она пыталась отъесть себе руки. А однажды ее застали за поеданием собственных испражнений! Тяжелый клинический случай, подтверждающий то, что человеку зачастую легче бороться с голодом, чем с аппетитом. С пищевой наркоманией! Да и всему человечеству, пожалуй, тоже.

Кстати, алкоголизм и прочие токсикомании и наркомании также могут сопровождаться симптомами анорексии или булимии. И даже в весьма выраженной, тяжелой и неизлечимой форме. Алкогольное, пивное ожирение. Табачная или опиатная кахексия… А ведь ныне все чаще выпускаются продукты с вкусовыми добавками, действующими как наркотики и вызывающими вкусовую, почти наркотическую зависимость. Особенно у детей и подростков, балдеющих от кока-колы, чупа-чупсов, чипсов или даже сосисок без мяса, но с теми же опасными вкусовыми добавками.

Житейская булимия

Пищевой рефлекс – сильнейший доминирующий, подавляющий все прочие рефлексы, вплоть до рефлекса жизнесохранения. Особенно легко он доминирует над потребностями высшего – духовного порядка. Тем паче – при наличии полностью загруженного, под завязку, холодильника. Зачем, спрашивается, идти в библиотеку, в музей, в театр, в спортзал, на танцы или даже на свидание, когда можно сладко поесть. Пожевать пирожных. Попить пивка. Посидеть у телека. Получить удовольствие, не выходя из дома – пищевое, питьевое, вкусовое, телевизионное. Так порой наша житейская абулия (безволие или лень) переходит в житейскую булимию с мученическим житием между телевизором и холодильником.

Не даром булимией чаще страдают безвольные недовольные собой, своей внешностью, своим избыточным весом, своей судьбой, своей жизнью люди. Явно комплексующие, с заниженной самооценкой и негативным мышлением. Со склонностью к пессимизму, пораженчеству и депрессии.

Вообще, за последнее время все чаще приходится встречать людей, которые сводят свою жизнь исключительно к чувственным удовольствиям. И все больше к пищевым. И которые очень скоро начинают сталкиваться с проблемами ожирения, гипертонии, панкреатита, диабета, остеопороза, атеросклероза с инсультами и деменцией, стенокардии с инфарктами, депрессии с суицидами…

Разумеется, в силу нашего научно-медицинского прогресса им могут здесь помочь – сделать прямо-таки виртуозную операцию по удалению части ги-пертрофированного желудка, ожиревшего кишечника, или убрать излишнюю жировую клетчатку с проблемных зон. Живота, бедер, ягодиц. Прописать какие-нибудь там и впрямь чудодейственные лекарства по нейтрализации аппетита и ликвидации веса. По сжиганию жира. Тонизирующие, стимулирующие, омолаживающие – без всякого обмана – фирменные панацеи. Правда, за большие деньги. С гарантированной подстраховкой. С полной гарантией того, что после этого вы снова сможете вернуться к своему мученическому образу жизни между телевизором и холодильником. Однако нет ни виртуозных хирургов, ни чудодейственных таблеток от бездуховности, бескультурья, невежества и лени. И противостоять этому можно только самому. Правда, при обладании не только задатками ума и зачатками воли, но еще и хитроумием пронырливого Одиссея, чтобы ухитриться хотя бы пронырнуть между этими чудовищными Сциллой и Харибдой в современном образе Телевизора и Холодильника! И при этом не исчезнуть в водовороте бездонного Унитаза. И вот уже кажется, что сам господь Бог или господин Черт, или даже госпожа Эволюция, поднаторевшие в проведении всемирных потопов, задумали ныне просто смыть, сдернуть – и все! – погрязшее в потребительстве и чревоугодии современное человечество.

Все же самые мудрые из нас, мудрейшие из хитроумных, осознают угрозы и вызовы нового времени и пытаются им хоть как-то противостоять. И вот уже начинают рьяно заботиться о правильных режимах и рационах питания. О потреблении «правильной» – экологически чистой, генетически не измененной, натуральной естественной пищи. Другие действуют проще. Напрямую! Начинают упорно голодать, садиться на голодные диеты, глотать отбивающие аппетит таблетки, курить табак, и, как правило, наживать себе сначала житейскую, а потом и психическую анорексию, превращаясь, порой, в ходячую арматуру. Или наголодавшись досыта, и махнув на все рукой, возвращаются к своему привычному перееданию в еще более худшем варианте. Вплоть до появления психической булимии.

Представьте себе ту же матрону, которая стоически голодала, наводя себе изящную фигуру, и вдруг, в одночасье, сорвалась. Закрылась на кухне и с ожесточением опустошает свой проклятый холодильник. Почему она это делает? Потому что наголодалась досыта и больше не в силах терпеть. Потому что отчаялась навести себе идеальную фигуру, добиться физического совершенства и теперь бессознательно мстит себе за это. Карает себя за безволие. За неспособность достичь своей цели. Потому что не смогла избавиться от мучительных мыслей о еде и теперь пытается заглушить их положительными эмоциями, получаемыми от той же еды. Или от того же злорадства над собой: «Так тебе, корова, и надо!» Не понимая, что коровы (тельцы по гороскопу) самые лучшие жены и матери в мире, умные и жизнерадостные, работящие и красивые, хотя и расположенные к полноте женщины…

Ученые врачи называют булимию «эмоциональным обжорством», подав-ляющим все другие эмоции. А при попытках с этим бороться, слабый чело-век попадает в порочный, генетически обусловленный, круг – «обжорство-голодание-обжорство». И мы об этом уже писали. Так что никакие голода-ния, никакие голодные диеты, никакие сжигатели жира или косметические операции здесь не помогут. Разве что паллиативно – на какое-то недолгое время.

Недаром ученые врачи пришли к выводу, что людям с проблемным весом надо не голодать, а напротив – есть. Питаться правильно и рационально, правильными полноценными натуральными продуктами. А свою булимию с абулией (безволием) или анорексию лечить, прежде всего, у психоневрологов и психотерапевтов. В том числе, занимаясь самопсихотерапией, самовнушением с установкой на правильное питание правильными продуктами. И соблюдая хотя бы самые элементарные здесь житейские правила: ешь, только когда голоден, тщательно пережевывай пищу, не наедайся до отвала, завтрак съешь сам, обед раздели с другом… Питайся не вкусной, но полезной пищей, позволяя себе пищевые погрешности лишь по праздникам. Как вознаграждение за свой пищевой стоицизм. Соблюдай сезонные или религиозные посты. Если ты даже и не религиозен. Ешь, чтобы жить, а не наоборот.

Самопсихотерапия

Разумеется, в тяжелых случаях перевозбуждения пищевого центра и нарастания избыточного веса необходимо обратиться к ученым врачам – диетологам и психотерапевтам. К специалистам. специализирующимся в области нарушений питания, какие начинают лечение с выявления причин отказа от еды или ее переедания. Причем, сразу же надо настроить себя на упорное и длительное лечение. Ибо то же переедание с вкусовой эйфорией, как мы уже отмечали, не что иное, как пищевая наркомания. Зависимость, какая требует страстного желания и твердой решимости избавиться от нее. Хотя и существуют различные экспресспсихотерапевтические техники, типа популярного ныне кодирования или нейролингвистического программирования. Однако они зачастую небезопасны. В легких же случаях лучше заняться самопсихотерапией – самовнушением, самонастроем посредством самогипноза, медитации. Начиная это так же с уяснения причин своего пищевого беспредела.

Например, если постоянно быть недовольным самим собой, перебирая свои внешние недостатки, жизненные неудачи и дурные привычки, может возникнуть неосознаваемое стремление покарать себя тем же самым обжорством или пьянством. С избавлением же от негативных мыслей о себе, саморазрушающие действия ослабевают и исчезают вообще. И в этом, опять же, могут помочь всевозможные медитативные техники или аутогенные тренировки, о каких ныне много говорят и пишут. В том числе и в популярных медицинских руководствах.

Нужно только помнить, что все это требует знания, целеустремленности и настойчивости. И что какое-то время надо заставлять себя заниматься этим. Пока не выработается к этому привычка, и занятия эти не станут насущной потребностью. Такой же, как умываться по утрам или чистить на ночь зубы. Наукой установлено, что любой позитивный условный рефлекс вырабатывается у человека где-то после тридцати-сорока повторений. Особенно если каждое из них, или целый их цикл, подкрепляется вознаграждением. Пусть даже пищевым. Но не импульсивным, а сознательным. Очищался, постился, медитировал, и вот, в награду за свое упорство и воздержание, наградил себя вылазкой в ресторан, походом на шашлыки, посещением салона красоты, покупкой вожделенной одежды, украшения… да мало ли способов наградить самого себя любимого. Особенно если есть за что. Теп паче – если ты сам себе начальник всех наград и поощрений.

Георгий КАЦЕРИК